Af: Peter Thøgersen, sundhedspolitisk konsulent, Pharmadanmark
Farmaceut Mia Lolk Lund er chef for klinisk farmaci på Sygehusapotek Fyn, Odense Universitetshospital, og en af aktørerne bag projektet DANROAD, der gør det muligt at genudlevere ubrugt kræftmedicin – en løsning med stort potentiale for både patientsikkerhed, bæredygtighed og sundhedsvæsnets ressourcer.
Sygehusapotek Fyn udleverer årligt vederlagsfri medicin for mange millioner kroner, og særligt dyre kræftlægemidler udgør en forholdsmæssig stor del af det samlede budget.
Samtidig er det lægemidler, der har et højt klimaaftryk, og hvor en mangelsituation kan have fatale konsekvenser for patienterne.
For Mia Lolk Lund var det derfor oplagt at arbejde for at optimere arbejdsgangene og mindske medicinspildet af denne type lægemidler.
”Vi kunne se et potentiale i at arbejde for at finde en model, hvor vi kan undgå, at virksom medicin går til spilde og belaster klimaet unødigt.”
”Kræftlægemidler adskiller sig lidt fra de andre lægemidler, vi udleverer vederlagsfrit, idet vi ofte ser, at patienterne skifter behandling pga. bivirkninger eller manglende effekt. Det er derfor ikke ualmindeligt, at patienterne har udleveret medicin tilovers. Førhen blev det blot sendt til destruktion, da det ifølge lovgivningen ikke er tilladt at genudlevere medicin, når det først har været udleveret til en borger,” fortæller Mia og fortsætter:
”Vi kunne dog se et potentiale i at arbejde for at finde en model, hvor vi på forsvarlig vis kan undgå, at virksom medicin går til spilde og belaster klimaet unødigt. Når en enkelt pakning samtidig kan koste over 100.000 kr., er det jo en win-win situation”.
Farmaceut Mia Lolk Lund, chef for klinisk farmaci på Sygehusapotek Fyn, Odense Universitetshospital og en af aktørerne bag DANROAD.
Patientsikkerheden har første prioritet
En forsvarlig model for genudlevering af medicin skal både sikre, at patienten ikke får udleveret forfalsket medicin, og at medicinens kvalitet ikke er blevet forringet i den periode, pakningen har været udenfor apotekets varetægt.
Det har projektet nu fundet en model for og fået dispensation til at teste modellen i praksis.
”Det vigtigste for os er, at vi kan garantere kvaliteten af de lægemidler, vi udleverer til patienterne – og jeg er helt tryg ved det set-up, vi tester nu, og som er godkendt af Lægemiddelstyrelsen. I første omgang fokuserer vi på lægemidler i tabletform, som skal opbevares ved stuetemperatur,” fortæller Mia Lolk Lund.
I praksis fungerer det på den måde, at hver enkelt lægemiddelpakning udleveres i en forseglet pose med en termologger.
Patienten skal så opbevare tabletterne i posen, indtil patienten skal bruge dem, og hvis de ikke bliver brugt, skal patienten returnere den uåbnede pose til ambulatoriet.
Personale fra Sygehusapoteket kontrollerer så, at posen og pakningen er uåbnet, at medicinen har minimum 6 mdr. holdbarhed, og at medicinen har været opbevaret indenfor det korrekte temperaturinterval.
Er alle kvalitetskrav opfyldt, kan pakningen genudleveres til en anden patient.
En milepæl er nået
Patienterne har taget positivt imod det nye tiltag, og over 100 patienter har valgt at deltage i forsøget.
En stor milepæl blev nået, da den første patient kom retur med en ubrugt pakke, fortæller Mia Lolk Lund.
”Som fagperson er det meget tilfredsstillende at være med til at sikre, at medicinen ikke bare går til spilde, men kommer patienterne til gavn.”
”Jeg er rigtig glad for, at patienterne har taget så godt imod den nye løsning og dét, at den første ubrugte pakning er kommet retur og nu kan genbruges i stedet for blot at blive destrueret, ser jeg som en stor sejr for både klimaet, forsyningssikkerheden og regionernes udgifter til medicin.”
”Som fagperson er det meget tilfredsstillende at være med til at sikre, at medicinen ikke bare går til spilde, men kommer patienterne til gavn. Vi oplever samtidig, at patienterne begynder at være mere klimabevidste og er opmærksomme på, at medicinen ikke går til spilde”.
En del af en større indsats
Projektet DANROAD er en del regionernes arbejde for at mindske klimaaftrykket ved brugen af lægemidler, som afdelingen for Farmakologi på OUH står i spidsen for.
Du kan læse mere på afdelingens hjemmeside eller i denne artikel bragt i Pharma.